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Andropause: un intérêt montant pour une testostérone en baisse

Andropause : causes, symptômes, âge et solutions

Dans cet article, nous explorerons des moyens simples et naturels d’augmenter sa testostérone, vous aidant ainsi à rester en forme et en bonne santé. La baisse de testostérone étant progressive, les symptômes qui y sont associés surviennent majoritairement chez les personnes de plus de 60 ans environ. « Les hommes ayant été confrontés à des problèmes de fertilité, qui ont eu une chirurgie ou un cancer au niveau des testicules sont également plus à risque que les autres », ajoute l’urologue.

La libido correspond à l’envie et la volonté d’avoir une activité sexuelle, y compris la masturbation. Le désir sexuel fluctue tout au long de la vie et, parfois, les hommes peuvent souffrir d’une baisse de libido. Par ailleurs, les troubles de l’érection associés à l’andropause peuvent être pris en charge par des traitements spécifiques de la dysfonction érectile. « Le traitement de l’andropause peut stimuler un cancer de la prostate latent, jusque-là freiné par le déficit de testostérone. Il est donc nécessaire d’éliminer ce risque en procédant à un toucher rectal qui est pratiqué par les andrologues et les urologues ».

Des examens complémentaires tels qu’une prise de sang dont le but est de réaliser un dosage de la testostérone totale et biodisponible peuvent être réalisés. Le diagnostic de l’andropause est établi en cas de signes cliniques associés à une prise de sang révélant une diminution de la testostérone. Le médecin peut aussi utiliser le questionnaire d’Adam (cf. ci-dessous). Ils ressentent aussi une fatigue inhabituelle, ils ont moins d’énergie, ce qui les pousse à faire la sieste ou à piquer du nez plus facilement, alors qu’ils ne le faisaient pas avant. Chez certains hommes, on remarque aussi un changement de comportement, soit vers la dépression, soit au contraire vers une irritabilité plus importante qu’avant. D’autres symptômes sont aussi possibles, comme une sécheresse de la peau, une diminution du volume testiculaire ou encore une fragilisation des os. Le vieillissement naturel lié à l’âge est la cause la plus fréquente de l’andropause chez l’homme.

Si un déficit en testostérone est suspecté suite à un interrogatoire et un examen clinique complets, le diagnostic sera confirmé par le dosage sanguin du taux de testostérone, qui doit être réalisé entre 8 et 10h du matin. Certains troubles physiques tels que la diminution de la masse musculaire, une diminution du volume des testicules, une augmentation du périmètre abdominal et une régression de la pilosité peuvent aussi être relevés. Le traitement le plus couramment prescrit, mais parfois controversé, est l’hormonothérapie (testostérone). Pour bénéficier de ce traitement, le diagnostic doit être confirmé et les contre-indications respectées. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig ( cellules productrices de testostérone) ainsi qu’une baisse de leur capacité à produire l’hormone mâle (de 0,5 à 1% par année). Une fois produite, la testostérone est métabolisée soit en dihydrotestostérone (DHT) – la forme active – soit en œstrogènes. Si la réponse n’est pas suffisante, parce qu’il ne fabrique plus de testostérone, on choisit un traitement avec des gonadotrophines chorioniques afin de stimuler la fabrication de testostérone.

Ce phénomène naturel peut toucher certains hommes à partir de 50 ans et devient de plus en plus marqué avec l’âge. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig, les cellules productrices de testostérone. Comme son nom l’indique, le déficit androgénique lié à l’âge a pour principale cause le vieillissement. En effet, la diminution naturelle de la production de testostérone est due à l’âge. Il est plus juste de parler de ‘déficit androgénique lié à l’âge’ ou DALA. Pour d’autres encore, il n’est question que d’une diminution de la sensibilité hormonale liée au vieillissement. Lorsqu’un patient fait la démarche de consulter et après constatation des symptômes, le médecin prescrit un bilan biologique avec dosage de la testostérone pour établir le diagnostic.

Dans un article publié en 2021, l’association Urofrance fixait le taux de prévalence à 5 % à 50 ans, 10 % à 60 ans, 15 % à 70 ans et 26 % à 80 ans. Certains hommes peuvent connaître une andropause précoce, dès 20 ans. Pour savoir si c’est nécessaire, il ne faut pas doser uniquement la testostérone totale, mais aussi la testostérone biodisponible, c’est-à-dire celle qui est active. En effet, le taux de testostérone total peut être normal, ce qui réfuterait une andropause, alors que le taux de testostérone biodisponible (qui représente au maximum 4 % de la testostérone totale) peut avoir fortement chuté.

L’activité physique stimule directement la production de testostérone. Elle agit aussi sur le stress, la masse musculaire, la santé cardiovasculaire et le métabolisme. Elles visent à développer des traitements plus ciblés et à mieux comprendre les mécanismes du vieillissement masculin.

L’andropause peut avoir des répercussions importantes sur le plan psychologique. L’irritabilité et les sautes d’humeur sont courantes, affectant la qualité de vie et les relations sociales. La dépression et l’anxiété touchent environ 20% des hommes en andropause. Les troubles de la concentration et de la mémoire sont également rapportés, avec une prévalence qui augmente avec l’âge. Les premiers signes peuvent apparaître dès 45 ans, mais le diagnostic est plus fréquemment posé vers 65 ans. Il est important de noter que certains hommes peuvent conserver un taux de testostérone élevé jusqu’à un âge avancé, ce qui explique la variabilité individuelle de ce phénomène.

Avant de prendre la décision niveaux élevés de testostérone libre chez les hommes (https://thehollywoodtrainer.com) recourir à un traitement de substitution, il convient d’en peser les effets négatifs et positifs avec votre médecin. Pour bien identifier la cause de ces symptômes, il faut donc consulter un médecin et se soumettre à des analyses. Les complications associées à l’andropause incluent l’augmentation du risque de maladies cardiovasculaires et l’ostéoporose (os fragiles). Cet article médical a été relu et validé par un médecin andrologue au sein d’un établissement ELSAN, groupe leader de l’hospitalisation privée en France. Il a un but uniquement informatif et ne se substitue en aucun cas à l’avis de votre médecin, seul habilité à poser un diagnostic. Si vous avez répondu Oui à la première question et à au moins 1 autre question OU non à la première mais oui à 3 questions, vous devriez consulter pour vérifier votre taux de testostérone.

Selon les estimations, environ un homme sur cinq, âgé de 50 à 60 ans, est concerné par l’andropause. Cette proportion augmente ensuite progressivement avec l’âge, pour atteindre 50 % des hommes au-delà de 70 ans. La prévalence exacte de l’andropause reste difficile à évaluer, car elle n’est que rarement recherchée, en particulier chez les sujets âgés. Si vous avez ans et plus et que vous ressentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important d’en parler à votre médecin traitant ou à un andrologue. Il pourra déterminer si cela relève d’un problème de déficit androgénique lié à l’âge ou d’une autre pathologie. Le médecin pourra également vous poser certaines questions du questionnaire de dépistage du déficit androgénique.